Percepções de familiares sobre uma rede de cuidados de saúde mental infantojuvenil / Family perceptions about a children's mental health network / Percepciones familiares sobre una red de atención de salud mental infantojuvenil

Este artigo pretende conhecer como a rede de cuidados em saúde tem se operacionalizado a partir da percepção de familiares de crianças com demanda de cuidado em saúde mental (SM). Foram realizados dois grupos focais, um com familiares da Atenção Básica (AB) e outro com familiares do Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil (CAPSij), totalizando 15 participantes. Seguiu-se com a análise lexical do tipo classificação hierárquica descendente, com o auxílio do software R Interface, a fim de análises multidimensionais de textos e questionários (IRaMuTeQ), resultando em cinco classes: A Pílula Mágica; Forças e Fraquezas dos serviços; Procurando por ajuda; Aceitando o diagnóstico da criança e Onde procurei ajuda. Os resultados apontam para dificuldades presentes na AB em identificar e manejar situações de Saúde Mental Infantojuvenil (SMIJ), por meio de uma lógica ainda medicalizante. Ressalta-se que a escola é apresentada como lugar de destaque na produção da demanda por cuidado e a família ainda é pouco convocada à construção das ações. Conclui-se, então, que avanços ainda são necessários para operacionalização de um cuidado pautado nas diretrizes da política de SMIJ.(AU)

This article aims to know how the healthcare network has been operationalized from the perception of family members of children with demand for mental health care (MH). Two focus groups were held, one with family members from Primary Care (PC) and the other with family members from the Child Psychosocial Care Center (CAPSij), totaling 15 participants. A lexical analysis of the descending hierarchical classification type was performed with the help of the software R Interface for multidimensional analyzes of texts and questionnaires (IRAMUTEQ), resulting in five classes: The Magic Pill; Strengths and Weaknesses of services; Looking for help; Accepting the child's diagnosis; and Where did I look for help. The results point to difficulties present in PC in identifying and managing situations of mental health in children and adolescents (MHCA), with a medicalization logic. Note that the school is presented as a prominent place in producing the demand for care, and the family is still not very much involved in the actions. It is, thus, concluded that advances are still needed for operationalization of care guided by MHCA policy guidelines.(AU)

Este artículo tuvo por objetivo conocer cómo opera una red asistencial a partir de la percepción de familiares de niños con demanda de atención en salud mental (SM). Se realizaron dos grupos focales, uno con familiares de Atención Primaria (AP) y otro con familiares del Centro de Atención Psicosocial Infantojuvenil (CAPSij), totalizando 15 participantes. Se realizó análisis léxico del tipo clasificación jerárquica descendente con la ayuda del software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRAMUTEQ), lo que resultó en cinco clases: "La píldora mágica"; "Fortalezas y debilidades de los servicios"; "En busca de ayuda"; "Aceptar el diagnóstico del niño" y "¿Dónde busqué ayuda?". Los resultados apuntan las dificultades presentes en AP para identificar y manejar situaciones de salud mental infantojuvenil (SMIJ) mediante una lógica aún medicalizante. La escuela tiene un lugar destacado en la producción de la demanda de cuidados y la familia aún no está muy involucrada en la construcción de acciones. Se concluye que se necesitan avances para ofertar una atención guiada por lineamientos de la política del SMIJ.(AU)

Psychometric properties of the short version of the Five Facets of Mindfulness Questionnaire in brazilian portuguese / Propriedades psicométricas da versão curta do Questionário das Cinco Facetas de Mindfulness em português / Propiedades psicométricas de la versión corta del Cuestionario de las Cinco Facetas de Mindfulness en portugués

The aims of the current study were to evaluate the psychometric properties of a short version of the Five Facet Mindfulness Questionnaire (FFMQ-SF-BR) and verify if the addition of wording mechanisms (positive or negative) contributes to the fit of the shortened Brazilian Portuguese version of the FFMQ. Four hundred eight participants answered self-report measurements. Structural equation modelling was employed for both objectives. Adequate model fit was found for the 5-factor FFMQ-SF-BR model, with significant improvements arising from the addition of wording mechanism effects. No evidences of differential item functioning and population heterogeneity were found. Bifactor analysis showed that latent traces are preferred overusing raw sum scores. The FFMQ-SF-BR is suitable to measure mindfulness in the Brazilian population and has the benefits of decreasing data collection length without losing content coverage. (AU)

O presente estudo objetivou avaliar as propriedades psicométricas de uma versão curta em português do Questionário das Cinco Facetas de Mindfulness (FFMQ-SF-BR) e verificar se a adição de mecanismos de formulação dos itens (positivos ou negativos) contribui para o ajuste do modelo em cinco fatores. Quatrocentos e oito participantes preencheram instrumentos de autorrelato. Modelagem de equações estruturais foi aplicada em ambos os objetivos. Índices adequados de ajuste foram encontrados para o modelo em cinco fatores, com melhorias significativas advindas da adição dos mecanismos de formulação dos itens. Não foram encontradas evidências de funcionamento diferencial dos itens ou heterogeneidade populacional. A análise de um modelo bifator demonstrou que valores de traços latentes são preferíveis à soma da pontuação. A FFMQ-SF-BR é adequada para mensurar mindfulness na população brasileira, com os benefícios de diminuir o tempo de coleta sem perda de conteúdo. (AU)

El presente estudio tuvo como objetivo evaluar las propiedades psicométricas de una versión corta del Cuestionario de las Cinco Facetas de Mindfulness (FFMQ-SF-BR) en portugués y verificar si la adición de mecanismos de formulación de ítems (positivos o negativos) contribuye al ajuste del modelo de cinco factores. Cuatrocientos ocho participantes completaron instrumentos de autoinforme. Se aplicó el modelo de ecuaciones estructurales a ambos objetivos. Se encontraron índices de ajuste adecuados para el modelo en cinco factores, con mejoras significativas derivadas de los mecanismos de formulación de ítems. No hubo evidencias de funcionamiento diferencial de los ítems o heterogeneidad de la población. El análisis de un modelo bifactorial mostró que los valores de los rasgos latentes son preferibles a la suma puntuaciones. La FFMQ-SF-BR es adecuada para medir el mindfulness en la población brasileña, reduciendo el tiempo de recolección de datos sin pérdida de contenido. (AU)

Formação em Odontologia para além dos muros da Universidade: relato de experiência do estágio na Estratégia Saúde da Família / Dentistry training beyond the walls of the University: experience report of the internship in Family Health Strategy

A exigência de profissionais de Odontologia aptos a trabalharno Sistema Único de Saúde (SUS) traz a necessidade de uma formação direcionada ao desenvolvimento de competências e habilidades. A inserção do aluno na Atenção Primária à Saúde (APS) por meio dos estágios vem sendo preconizada, por ser um nível de atençãoimportante para construção da integralidade do cuidado. Assim, o objetivo deste artigo é descrever e analisar a experiência vivenciada por graduandos de Odontologia junto a uma equipe da Estratégia Saúde da Família (ESF) no componente curricular Estágio Supervisionado na ESF, em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) de um município do interior, em um bairro com grande vulnerabilidade social. Trata-se de um relato de experiência de abordagem descritiva, caráter qualitativo e cunho crítico-reflexivo. Osdados foram alcançados pelapercepção dos alunos durante as atividades do estágio, utilizando como base o portfólio crítico reflexivo (PCR) construído durante dez encontros na UBS. Previamente, um semestre foi destinado à aquisição de conhecimento teóricoe planejamentodas atividades a serem desenvolvidas durante o estágio. Na UBS, os estudantes tiveram a possibilidade de vivenciar o funcionamento e interação da equipe de saúde, realizar atividades voltadas à prática interprofissional, visualizar as demandas da comunidade e desenvolver atividades com metodologias participativas. Em seguida, foi construído o PCR e partilhada a vivência por meio de apresentação aberta ao público. Dessa forma, o estágio permitiu desenvolver um olhar mais humanizado e integral aos estudantes de Odontologia, com competências importantes para o profissional apto a trabalhar no SUS (AU).

The requirement for Dentistry professionals able to work in the Brazilian Unified Health System (SUS, as per its Portuguese acronym) brings the need for training aimed at developing skills and abilities. The insertion of the student in Primary Health Care (PHC) through internships has been advocated, since this is an important level of care for the construction of comprehensive care. Accordingly, the objective of this article is to describe and analyze the experience lived by undergraduate Dentistry students with a team of the Family Health Strategy (FHS) in the curricular component Supervised Internship in FHS, in a Primary Health Care Unit (PHCU), located in a city in the countryside, in a neighborhood with great social vulnerability. It is an experience report with a descriptive approach, qualitative character and critical-reflective nature. The data were obtained from the perception of students during the internship activities, using as a basis the reflective critical portfolio (RCP) constructed during ten meetings in the PHCU. Previously, a semester was destined to the acquisition of theoretical knowledge and planning of activities to be developed during the internship. In the PHCU, students were able to experience the functioning and interaction of the health team, perform activities aimed at interprofessional practice, visualize the demands of the community and develop activities with participatory methodologies. Subsequently, the RCP was constructed and the experience shared through an open presentationto the public. Thus, the internship allowed the Dentistry students to develop a more humanized and comprehensive look, with important skills for the professional who is able to work in the SUS (AU).

A percepção dos idosos sobre a qualidade de vida e o impacto do grupo de convivência na sua saúde / La percepción de los ancianos sobre la calidad de vida y el impacto del grupo de convivencia en su salud / The perception of elderly people about quality of life and the impact of social interaction groups on their health

RESUMO Objetivo: identificar a percepção dos idosos sobre sua qualidade de vida e o impacto do grupo de convivência na sua saúde. Método: estudo descritivo e exploratório, com abordagem qualitativa, realizado com 12 idosos participantes do Grupo de Convivência de uma Unidade Básica de Saúde de um município do sudeste goiano. Os dados foram coletados no período de janeiro e fevereiro de 2019, mediante entrevista aberta, e submetidos à Análise Temática. Resultados: da análise das entrevistas emergiram três categorias: Aspectos positivos e negativos que interferem na qualidade de vida do idoso e os fatores subjetivos; O ageísmo como processo de dificuldade de inserção social do idoso; Contribuições do Grupo de Convivência para a qualidade de vida da pessoa idosa, as quais mostram que a qualidade de vida está relacionada com alimentação saudável, prática de exercícios físicos, a importância das relações familiares, da espiritualidade e religiosidade, e que a velhice ainda está permeada de preconceitos e exclusão social. Considerações finais: evidenciou-se que os participantes do Grupo de Convivência referiram a importância dessa ferramenta para a melhora da sua qualidade de vida e do convívio social.

RESUMEN Objetivo: identificar la percepción de los ancianos sobre su calidad de vida y el impacto del grupo de convivencia en su salud. Método: estudio descriptivo y exploratorio, con abordaje cualitativo, realizado con 12 ancianos participantes del Grupo de Convivencia de una Unidad Básica de Salud de un municipio del sudeste de Goiás/Brasil. Los datos fueron recogidos en el período de enero y febrero de 2019, mediante entrevista abierta, y sometidos al Análisis Temático. Resultados: del análisis de las entrevistas surgieron tres categorías: Aspectos positivos y negativos que interfieren en la calidad de vida del anciano y los factores subjetivos; El edadismo como proceso de dificultad de inserción social del anciano; Contribuciones del Grupo de Convivencia para la calidad de vida de la persona mayor, las cuales muestran que la calidad de vida está relacionada con alimentación saludable, práctica de ejercicios físicos, la importancia de las relaciones familiares, de la espiritualidad y religiosidad, y que la vejez todavía está impregnada de prejuicios y exclusión social. Consideraciones finales: se evidenció que los participantes del Grupo de Convivencia refirieron la importancia de esta herramienta para la mejora de su calidad de vida y de la convivencia social.

ABSTRACT Objective: to identify the perception of elderly people about their quality of life and the impact of a social interaction group on their health. Method: a descriptive and exploratory study with a qualitative approach, carried out with 12 elderly participants of the Social Interaction Group of a Basic Health Unit in a municipality in southeastern Goiás. Data were collected between January and February 2019, through an open interview and submitted to Thematic Analysis. Results: from the analysis of the interviews, three categories emerged: Positive and negative aspects that interfere in the elderly's quality of life and subjective factors; Ageism as a process of difficulty in the social insertion of the elderly; Contributions of the Social Interaction Group for the quality of life of the elderly, which show that quality of life is related to healthy eating, physical exercise, the importance of family relationships, spirituality and religiosity, and that old age is still permeated by prejudice and social exclusion. Final considerations: it was evident that the participants of the Social Interaction Group mentioned the importance of this tool for improving their quality of life and social interaction.

Práticas integrativas e complementares na atenção primária à saúde / Prácticas integradoras y complementarias en la atención primaria de salud / Integrative and complementary practices in primary health care

RESUMO Objetivo: identificar as práticas integrativas e complementares realizadas pelos profissionais da saúde nas Unidades Básicas de Saúde. Método: trata-se de um estudo realizado a partir de uma pesquisa qualitativa em cinco Unidades Básicas de Saúde de Pelotas, município do Rio Grande do Sul, Brasil, entre janeiro e março de 2020. A produção de informações ocorreu a partir de entrevistas com roteiro semiestruturado. A análise foi realizada por meio da proposta de maneira operativa, em três etapas: pré-análise; classificação dos dados; reflexão em busca da interpretação e compreensão de tudo o que foi exposto. Resultados: as 16 participantes eram todas mulheres, com idade entre 33 e 59 anos, sendo nove enfermeiras. As práticas aplicadas pelas profissionais para o cuidado aos usuários eram: Auriculoterapia, Arteterapia, Reiki e Plantas Medicinais. O registro é realizado conforme a organização de cada Unidade Básica de Saúde, podendo ocorrer no Prontuário Eletrônico do Cidadão, no prontuário físico, em um caderno utilizado para o registro e/ou em ficha específica. Considerações finais: ressalta-se a importância das práticas integrativas e complementares na atenção primária, devido ao vínculo entre profissionais e usuários, ampliando o cuidado integral.

RESUMEN Objetivo: identificar las prácticas integradoras y complementarias realizadas por los profesionales de la salud en las Unidades Básicas de Salud. Método: se trata de un estudio realizado a partir de una investigación cualitativa en cinco Unidades Básicas de Salud de Pelotas, municipio de Rio Grande do Sul, Brasil, entre enero y marzo de 2020. La producción de informaciones se produjo a partir de entrevistas con guion semiestructurado. El análisis fue realizado por medio de la propuesta de manera operativa, en tres etapas: preanálisis; clasificación de los datos; reflexión en busca de la interpretación y comprensión de todo lo que fue expuesto. Resultados: las 16 participantes eran todas mujeres, con edad entre 33 y 59 años, siendo nueve enfermeras. Las prácticas aplicadas por las profesionales para el cuidado a los usuarios eran: Auriculoterapia, Arteterapia, Reiki y Plantas Medicinales. El registro es realizado conforme la organización de cada Unidad Básica de Salud, pudiendo ocurrir en el Registro Médico Electrónico del Ciudadano, en el Registro Médico físico, en un cuaderno utilizado para el registro y/o en ficha específica. Consideraciones finales: se resalta la importancia de las prácticas integradoras y complementarias en la atención primaria, debido al vínculo entre profesionales y usuarios, ampliando el cuidado integral.

ABSTRACT Objective: to identify the integrative and complementary practices held by health professionals in Primary Health Care Units. Method: this is a study conducted from qualitative research in five Primary Health Care Units of Pelotas, municipality of Rio Grande do Sul, Brazil, between January and March 2020. The production of information occurred from interviews with a semi-structured script. The analysis was performed by means of the proposal in an operative way, in three stages: pre-analysis; data classification; reflection in search of interpretation and understanding of everything that was exposed. Results: the 16 participants were all women, aged between 33 and 59 years, nine of whom were nurses. The practices applied by professionals for the care of users were: Auriculotherapy, Art Therapy, Reiki and Medicinal Plants. The record is performed according to the organization of each Primary Health Care Units, and may occur in the Citizen's Electronic Medical Record, in the physical record, in a notebook used for registration and/or in a specific form. Final considerations: it is underlined the importance of integrative and complementary practices in primary care, due to the bond between professionals and users, expanding comprehensive care.

Historia de la seguridad social en el Perú: 1936 - 2021 / History of social security in Peru: 1936 - 2021

En estos 200 años de Independencia del Perú, el Seguro Social de Salud ­ EsSalud celebra sus 85 años de gestión institucional, realizando una cobertura de prestaciones de salud, económicas y sociales a más de 11 millones de asegurados, asumiendo un reto difícil y delicado por la actual pandemia que nos ha llevado a replantear nuevas estrategias de gestión y coordinación con otras entidades públicas y privadas, así como fortalecer nuestras buenas prácticas institucionales que nos permitan cumplir el objetivo de servir a nuestros asegurados y a la sociedad peruana. A lo largo de nuestra historia las diferentes gestiones han identificados sus fortalezas, oportunidades, debilidades y amenazas, las cuales han exigido renovar y establecer nuevos mecanismos y políticas institucionales para mejorar y modernizar la seguridad social, como lo fue en su momento la contratación de personal administrativo y asistencial; construcción de hospitales; funcionamiento de escuelas de enfermeras, nutricionistas, laboratoristas; construcción de viviendas; otorgamiento de préstamos hipotecarios; cobertura de prestaciones pensionarias; protección con subsidios; funcionamiento de centros de adulto mayor, rehabilitación profesional y social, medicina complementaria, centros de salud especializados y otros hasta nuestras actuales funciones misionales. Es en este contexto, que nos satisface presentar este resumen de nuestra historia institucional para que la sociedad y las futuras generaciones conozcan de la importancia social que hemos desarrollado a lo largo de éstas décadas, así como para fortalecer nuestra identidad institucional en nuestros asegurados, funcionarios, servidores y personal de apoyo que día a día escriben la historia de la seguridad social en el Perú

Facteurs associés au faible niveau de fréquentation du centre de santé intégré de Pondila en 2021 / Factors associated with low levels of attendance of the integrated health center of Pondila in 2021

Le système de santé de la République du Congo est caractérisé par un important gap dans l'offre des services de santé entre le milieu urbain et le milieu rural. La communauté rurale de Pondila, dans le département du Kouilou n'échappe pas à cette description, avec un faible taux de fréquentation du CSI de Pondila de 34,22%. Objectif: Cette étude avait pour objectif d'étudier les facteurs associés au faible taux de fréquentation du CSI de Pondila en 2021. Méthodologie : Il s'agit d'une étude transversale analytique qualitative et quantitative sur un échantillon probabiliste représentatif de 347 ménages dans toute l'aire de santé de Pondila. Un modèle de régression logistique a été construit par la méthode de sélection pas à pas descendante avec une probabilité d'entrée de 0,05 et IC à 95%. Résultats : 30,84% des enquêtés ont rapporté ne pas avoir consulté le CSI de Pondila dans les 03 mois précédant l'enquête dans de mauvaises conditions d'accès géographiques et financières. La régression logistique a permis d'établir le faible niveau de fréquentation du CSI et le chômage (OR=16,67 [14,67 à 18,67], p=0,000), le mauvais accueil des bénéficiaires par le personnel soignant (OR=3,15 [1,00 à 9,95], p=0,050) et l'absence de médicaments lors des consultations (OR=3,21 [0,26 à 39,24], p=0,000). Conclusion : Le faible niveau de fréquentation du CSI de Pondila est associé au chômage, au mauvais accueil et à la non disponibilité des médicaments au CSI, au coût élevé des soins et au mauvais état des routes.

Recuento histórico de la virtud curativa de las aguas minero-medicinales de San Miguel de los Baños / Historical review of the curative virtue of mineral-medicinal waters of San Miguel de los Baños

RESUMEN San Miguel de los Baños surgió y se desarrolló gracias a sus aguas mineromedicinales. Con el objetivo de determinar el origen, estudio y caracterización de estas se realiza revisión bibliográfica, mediante la consulta de bibliografías y documentos históricos recopilados; la información se buscó sin restricción de fecha de publicación, por descriptores, en bases de datos de la Biblioteca Virtual de Salud y por Google, en pos de hallar publicaciones, artículos y archivos que contuvieran en las palabras clave, determinándose que en los momentos fundacionales y durante el funcionamiento del balneario se realizaron estudios de caracterización, uso y terapéutica de las aguas provenientes de los manantiales: "El Tigre" y "La Salud"; desde 1962 no se brinda atención médica, desde 1984 a la fecha solo constan estudios geo- mineros, físico-químicos y bacteriológicos. La población local hace uso de estas aguas sin indicación, dosis y registro. No se han publicado estudios basados en la evidencia necesarios para la prescripción actual (AU).

Summary San Miguel de los Baños was founded and developed thanks to its mineral- medicinal waters. A bibliographic review was carried out with the objective of determining the origin, study and characterization of these waters consulting bibliography and historical documents, searching information without publishing date restriction, using descriptors in databases of the Virtual Health Library and Google for publications, articles and files having the used key words. The authors arrived to the conclusion that in the times of foundation and during the years of the spa functioning, there were carried out studies on characterization, use and therapeutic of the waters running from the springs "El Tigre" and "La Salud"; medical care is not provided since 1962; only geo-mining, physic-chemical and bacteriological studies were carried out from 1984 up to the date. Local population uses the waters without prescription, doses or recording. No evidence-based studies were published for their current prescription (AU).

Implementação da consulta de enfermagem especializada em saúde mental e psiquiátrica ao nível dos cuidados de saúde primários / Implementation of specialised mental health and psychiatric nursing consultation at primary health care level

Os Cuidados de Saúde Primários representam cuidados essenciais, devendo ser o primeiro nível de contato com o Sistema Nacional de Saúde por parte do utente, sendo o seu acesso universal. É proporcionada assistência continuada e de proximidade, promovendo uma relação de segurança e de confiança. O Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica representa, ao nível dos Cuidados de Saúde Primários, a garantia da continuação da prestação de cuidados sendo uma mais valia para a equipa, enquanto elo de ligação e de proximidade entre o doente e o hospital. Realizar uma consulta de enfermagem especializada em Saúde Mental e Psiquiátrica no centro de saúde, permite garantir a prestação de cuidados baseados numa visão holística, bem como a redução de custos. Neste trabalho é abordado a estratégia de implementação da consulta, dirigida especificamente aos doentes portadores de doença mental que realizam injetável periodicamente, num contexto comunitário específico.

Somatização na gestação: a relação das ansiedades e impressões oníricas sob a perspectiva psicanalítica / Somatization in pregnancy: the relationship of anxieties and onyrical impressions from a psychoanalytical perspective / Somatización en el embarazo: la relación de las asiedades y las impresiones oníricas desde una perspectiva psicoanalítica

O objetivo deste estudo foi investigar o viés epistemológico que compõe o raciocínio ideológico do profissional psicólogo junto à equipe multidisciplinar e a gestante, e como essa percepção afeta a qualidade dos atendimentos de queixas de ansiedade e sintomas psicossomáticos durante o pré-natal, numa Unidade de Saúde da Família no centro-oeste brasileiro. Participantes: 8 gestantes e 4 profissionais da saúde. Método: pesquisa ação. Instrumentos: roteiros de entrevistas semi-dirigidas. Resultados e Discussão: A análise de entrevistas e inter-relações dos discursos das participantes indicou que existem falhas no atendimento terapêutico no serviço de saúde municipal. As gestantes sentem falta da escuta a suas queixas psicológicas e somáticas, sem haver uma discriminação efetiva da etiologia do sintoma. A baixa frequência do cirurgião obstetra nos grupos de consulta compartilhada, dá indícios de fragilidade da equipe multiprofissional. A meta de humanização no atendimento a gestante é alcançada parcialmente. Mais estudos devem ser feitos em busca de dinamizar o serviço da equipe clínica e facilitar o acesso das gestantes ao necessário atendimento especializado.

The aim of this study was to investigate the epistemological bias that makes up the ideological reasoning of the professional psychologist with the multidisciplinary team and the pregnant woman, and how this perception affects the quality of care for complaints of anxiety and psychosomatic symptoms during prenatal care, in a Family Health Facility in the Brazilian Midwest. Participants: 8 pregnant women and 4 health professionals. Method: action research. Instruments: scripts for semi-directed interviews. Results and Discussion: The analysis of interviews and interrelations of the participants' speeches indicated that there are flaws in therapeutic care at the municipal health service. The pregnant women miss the listening to their psychological and somatic complaints, without effectively discriminating the symptom's etiology. The low frequency of the obstetrician surgeon in the shared consultation groups, gives evidence of fragility of the multidisciplinary team. The goal of humanizing care for pregnant women is partially achieved. Further studies should be done in order to give dynamism to the service of the clinical team and facilitate the access of pregnant women to the necessary specialized care.

El objetivo de este estudio fue investigar el sesgo epistemológico que constituye el razonamiento ideológico del psicólogo profesional con el equipo multidisciplinario y la mujer embarazada, y cómo esta percepción afecta la calidad de la atención de las quejas de ansiedad y síntomas psicosomáticos durante la atención prenatal, en una Unidad de la Salud Familiar en el centro oeste brasileño. Participantes: 8 mujeres embarazadas y 4 profesionales de la salud. Metodo: investigación acción. Instrumentos: guiones para entrevistas semi direccionadas. Resultados y discusión: El análisis de las entrevistas y las interrelaciones de los discursos de las participantes indicaron que existen fallas en la atención terapéutica en el servicio de salud municipal. Las mujeres embarazadas sienten falta de la escucha de sus quejas psicológicas y somáticas, sin discriminar efectivamente la etiología de los síntomas. La baja frecuencia del cirujano obstetra en los grupos de consulta compartidos, evidencia la fragilidad del equipo multidisciplinario. El objetivo de humanizar la atención a las mujeres embarazadas se logra parcialmente. Se deben realizar más estudios para dinamizar el servicio del equipo clínico y facilitar el acceso de las mujeres embarazadas a la atención especializada necesaria.

Perfil clínico e epidemiológico dos pacientes em uso de terapia biológica em uma policlínica universitária do Rio de Janeiro: um estudo descritivo / Clinical and epidemiological profile of patients using biological therapy in a university polyclinic in Rio de Janeiro: a descriptive study / Perfil clínico y epidemiológico de los pacientes que utilizan terapia biológica en un policlínico universitário de Rio de Janeiro: un estudio descriptivo

OBJETIVO: descrever o perfil socioeconômico, demográfico e as condições clínicas dos pacientes em uso de terapia biológica em uma unidade de saúde de atenção secundária do município do Rio de Janeiro. MÉTODO: estudo descritivo, transversal com abordagem quantitativa. RESULTADOS: A maioria dos pacientes eram do sexo feminino, com idade ≥50 anos, pardos, casados ou convivendo com parceiro, sem filhos e com ensino médio completo. Declararam-se 28,75% inválidos e possuírem como principal fonte de renda, o beneficio de seguridade social a pensão do Instituto Nacional do Seguro Social com valor entre 1-2 salários mínimos e contribuírem permanentemente com a renda da família com a qual residem. Quanto às características clínicas, 54% relataram realizar acompanhamento no ambulatório de gastroenterologia, 55% fazerem uso de Infleximabe e estarem em tratamento a mais de 24 meses. CONCLUSÃO: A partir do conhecimento das características dessa clientela podemos proporcionar um apoio organizacional de prestação de cuidados que influenciará diretamente a qualidade e a satisfação dos pacientes e profissionais.

OBJECTIVE: to describe the socioeconomic, demographic and clinical conditions of patients on biological therapy in a secondary health care unit in the city of Rio de Janeiro. METHOD: a descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach. RESULTS: Most patients were female, aged ≥50 years, brown-skinned, married or living with a partner, without children and having concluded high school. 28.75% were declared disabled and had as their main source of income the social security pension from the National Institute of Social Security, amounting between 1 and 2 minimum wages, all of them contributing permanently to the total income of the families they were living with. As for clinical characteristics, 54% reported being followed up at the gastroenterology clinic, 55% of them taking Infleximab and having been on treatment for more than 24 months. CONCLUSION: Based on the knowledge of the characteristics of this clientele, we can provide an organizational support to the provision of care that may have direct influence on the quality of life and well-being of patients and professionals.

OBJETIVO: describir el perfil socioeconómico, demográfico y las condiciones clínicas de los pacientes que utilizan terapia biológica en una unidad de salud de atención secundária en la municipalidad de Rio de Janeiro. MÉTODO: estudio descriptivo, transversal con abordage cuantitativo. RESULTADOS: La mayoría de los pacientes era del sexo femenino, con edad ≥50 AÑOS, morenos, casados o viviendo con pareja, sin hijos y con escuela secundaria completa. 28,75% declaran que son discapacitados y que su principal fuente de ingreso es la pensión que reciben del Instituto Nacional de Seguridad Social con valor entre 1 y 2 salarios mínimos, contribuyendo de manera permanente al ingreso de la família con la cual viven. En cuanto a las características clínicas, 54% reportaron usar Infleximabe y estar en tratamiento hace más de 24 meses. CONCLUSIÓN: A partir del conococimiento de las caracteristicas de esa clientela se puede aportar un apoyo organizativo a la prestación de cuidados, que impactará directamente la calidad de vida y la satisfacción de pacientes y profesionales.

Impacto sinérgico de la atención integrativa con herbolaria, yoga y reeducación alimentaria. Ciudad de México 2012 / Synergistic impact of integrative care with herbalism, yoga and food reeducation. Mexico City 2012

El impacto sinérgico de la Atención Integrativa con herbolaria, yoga y reeducación alimentaria complementado al tratamiento convencional en adultas del Grupo de Ayuda Mutua "Fortaleza" del Centro de Salud Ajusco TII, en Coyoacán, Ciudad de México, demostró eficacia terapéutica. Se constituyeron dos grupos: el grupo experimental y el grupo control. Durante los primeros cinco meses de enero a mayo, los pacientes de ambos grupos fueron atendidos con Medicina Convencional. Se tomaron muestras mensuales de cintura, glucosa, peso, presión arterial sistólica y diastólica y masa corporal. Los resultados fueron comparados con los obtenidos durante los subsiguientes cinco meses de junio a octubre; periodo en que el grupo experimental fue tratado con Atención Integrativa; mientras que el grupo control continuo para este segundo subperiodo con su tratamiento convencional, este diseño experimental permitió hacer comparativos intragrupales e intergrupales. Las técnicas estadísticas utilizadas para dar sustento a este estudio, fueron el modelo simple de regresión lineal de mínimos cuadrados ordinarios y el análisis de varianza; cuyas variables paramétricas: coeficiente de determinación y correlación, pendiente, desviación estándar, F calculada y probabilidad asociada respaldaron la validez de los resultados alcanzados, los cuales mostraron una disminución mayor con la Atención Integrativa que con el Tratamiento Alopático: en circunferencia de cintura la disminución fue de 2.71% contra un crecimiento de 2.02%; en glucosa la disminución fue de 16.1% contra un crecimiento de 5.51%; en peso corporal la disminución fue de 1.75% contra un aumento de 0.087%; en presión arterial sistólica la disminución fue de 10.08% contra una disminución de 1.54%; en presión arterial diastólica la disminución fue de 7.82% contra una disminución de 5.08%; en el índice de masa corporal la disminución fue de 1.75% contra una disminución de 0.07%. De los resultados obtenidos, se concluyó que la Atención Integrativa es una alternativa real y eficaz para abordar los problemas de salud relacionados con la obesidad y sobrepeso, diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión arterial.

Uso popular e tradicional da mikania glomerata spreng e Mikania Laevigata Sch. Bip. Ex baker (GUACO) pela comunidade que frequenta o centro de referência em práticas integrativas em saúde (CERPIS) em Planaltina- DF / Popular and traditional use of mikania glomerata spreng and Mikania Laevigata Sch.Bip.Ex baker (GUACO) by the community attending the reference center on integrative practices in health (CERPIS) in Planaltina- DF

O uso de plantas medicinais pelos Centros de Medicina Alternativa é um hábito comum, que acaba relacionando o conhecimento popular com as indicações descritas nas literaturas. As pesquisas voltadas para o conhecimento popular e tradicional envolvem as questões culturais da população e as interações do homem com o meio ambiente. O objetivo deste estudo foi avaliar o conhecimento, o uso popular e tradicional da mikania glomerata spreng e mikania laevigata sch.bip.ex baker (guaco) pela comunidade que frequenta o CERPIS-DF, visando sistematizar esse saber e adquirir informações sobre o modo de utilização do guaco, através dos conhecimentos tradicionais. Os dados foram coletados através de entrevistas com 50 frequentadores. Os resultados revelam que o guaco tem uma grande aceitação pelo público e que tem uma satisfatória eficácia, quando usado para o tratamento de diversas enfermidades. O conhecimento sobre o uso do guaco como medicamento, se mostrou presente em quase 95% dos entrevistados, se destacando as mulheres, que apresentaram um domínio sobre o uso de plantas medicinais. As folhas do guaco são adquiridas no CERPIS, as quais são utilizadas basicamente na forma de chá e xarope.

Experiencia del Policlínico De Medicina Complementaria Hospital-CRS El Pino, USACH / Experience of the Complementary Medicine Polyclinic Hospital-CRS El Pino, USACH

Durante el año 2013 comienza a funcionar el Policlínico de Medicina Complementaria en el Campus Hospital y CRS El Pino - USACH con la implementación de la terapia de SP.

Efecto del oleozón oral en el tratamiento de las aftas bucales / Effect of Oral Oleozon in the Treatment of Mouth Ulcers

Introducción: La estomatitis aftosa recurrente se caracteriza por la aparición de una o más úlceras dolorosas con pérdida de la continuidad del epitelio. Además, es variable en forma, número y tamaño. Objetivo: Evaluar la utilidad del oleozón oral en el tratamiento de las aftas bucales. Método: Se realizó un estudio cuasiexperimental, de serie de casos de posintervención, entre enero y junio del 2017 en el policlínico Área IV, del municipio Cienfuegos, perteneciente a la provincia de igual nombre. El universo se conformó por todos los pacientes entre 20 y 60 años de edad que dieron su consentimiento informado para participar en la investigación y acudieron a consulta con el diagnóstico de aftas bucales en el período estudiado. Se analizaron las variables edad, sexo, localización de las aftas, evolución del dolor y la cicatrización, así como la evolución del paciente al final del tratamiento. Resultados: Luego de la aplicación del oleozón oral, la intensidad del dolor disminuyó en un 94,5 %, y el 50,9 % de las lesiones aftosas cicatrizaron al quinto día de tratamiento. Conclusión: El oleozón oral resultó ser útil como opción para el tratamiento de las aftas bucales.

Introduction: Recurrent aphthous stomatitis is characterized by onset of one or more painful ulcers with loss of epithelium continuity. Besides, it is variable regarding shape, number, and size. Objective: To evaluate the usefulness of oral oleozon for the treatment of mouth ulcers. Method: A quasiexperimental study was carried out, with a series of post-intervention cases, from January to June 2017, in Area IV polyclinic in Cienfuegos Municipality, in the province of the same name. The study population was made up of all the patients aged 20-60 years who gave their informed consent to participate in the research and who attended consultation with the diagnosis of mouth ulcers in the period studied. The variables analyzed were age, sex, location of the mouth ulcer, evolution of pain and healing, as well as patient evolution at the end of treatment. Results: After application of oral oleozon, pain intensity decreased in 94.5% of the cases, while 50.9% of aphthous lesions healed at day five of treatment. Conclusion: Oral oleozon was found to be useful as an option for treating mouth ulcers.

Gestação e parto em uma comunidade rural amazônica: reflexões sobre o papel da parteira tradicional / Pregnancy and childbirth in a rural community in the Amazon: reflections on the role of traditional midwives / Gestación y parto en una comunidad rural amazónica: reflexiones sobre el papel de la comadrona tradicional

O artigo tem como objetivo a reflexão sobre o papel social das parteiras e sua relação com os serviços de saúde na comunidade rural de Lindoia, município de Itacoatiara, Amazonas. Nessa comunidade, há uma sala de parto onde atua uma auxiliar de enfermagem que se identifica como parteira, sendo que também atua como articuladora entre outras parteiras da localidade. Realizamos 13 entrevistas abertas e dez semiestruturadas para discutir a inserção das parteiras tradicionais na Unidade Básica de Saúde (UBS), buscando analisar as aproximações e os estranhamentos entre parteiras e equipe. Conclui-se que as parteiras da comunidade conquistaram um espaço importante na UBS, mas suas ações são limitadas e reguladas pela gestão e pela equipe de saúde. Entende-se que há necessidade de ampliarmos o diálogo intercultural entre os saberes biomédicos e tradicionais no cotidiano do cuidado em saúde.

This article reflects on the social role of traditional midwives and their relation with health services in the rural community of Lindóia in the State of Amazonas, Brazil. This community has a delivery room and nursing assistant who is acts as a midwife and articulator of other traditional midwives in the area. We conducted 13 open-ended interviews and ten semi-structured interviews to investigate the involvement of traditional midwives in a primary care center, comparing their responses with those of the health team. It was concluded that community midwives play an important role in the care center, although their activities are limited and regulated by the health facility manager and health team. There is a need to broaden intercultural dialogue between biomedical and traditional knowledge in everyday health care practice.

El objetivo de este artículo es la reflexión sobre el papel social de las comadronas y su relación con los servicios de salud en la comunidad rural de Lindóia, municipio de Itacoatiara, Amazonas. En esa comunidad, hay una sala de parto en donde actúa una auxiliar de enfermería que se identifica como comadrona, siendo que ella también actúa como articuladora entre otras comadronas de la localidad. Realizamos 13 entrevistas abiertas y diez semiestructuradas para discutir la inserción de las comadronas tradicionales en la Unidad Básica de Salud (UBS), buscando analizar las aproximaciones y los extrañamientos entre comadronas y equipo. Se concluye que las comadronas de la comunidad conquistaron un espacio importante en la UBS, pero sus acciones están limitadas y reguladas por la gestión y equipo de salud. Se entiende que hay necesidad de que ampliemos el diálogo intercultural entre los saberes biomédicos y tradicionales en el cotidiano del cuidado en salud.

Horta terapêutica e saúde bucal: desafios na utilização de plantas medicinais na promoção da saúde / Therapeutic gardens and oral health: challenges in the use of medicinal plants in health promotion

Resumo A inserção de hortas terapêuticas no SUS fomenta o cuidado compartilhado e incentiva promissoras abordagens terapêuticas para saúde bucal, pois transporta para o centro as práticas populares em saúde. Isso implica reorganizar os serviços adotando como eixo a Clínica Ampliada. Estudos nessa esfera justificam-se pela necessidade de conhecer experiências desenvolvidas nos territórios. Relata-se o trabalho desenvolvido de março a agosto de 2017 numa Unidade Básica de Saúde do município de Vitória-ES. As experiências e efeitos dos processos de trabalho foram cartografados com a equipe de saúde bucal e usuários, a partir da construção de uma horta na Estratégia da Saúde da Família. Adotaram-se como eixos metodológicos: produção de diário de campo e realização de entrevistas semiestruturadas. A investigação produziu dispositivos de análise coletiva dos processos de trabalho e das práticas de formação, que expressam ainda incompatibilidades entre o perfil profissional demandado para estruturação da Clínica Ampliada e os reais processos de trabalho em Odontologia. Assim, compreender a construção da horta como dispositivo de criação de redes de cuidado implica delinear práticas ricas em interlocuções interdisciplinares e elaborar novas concepções de atuação em saúde bucal e possibilidades para a Atenção Primária.

Abstract The insertion of therapeutic gardens in SUS fosters shared care and encourages promising therapeutic approaches to oral health, as it transports popular health practices to the center. This implies reorganizing the services using the Extended Clinic as an axis. Studies in this sphere are justified by the need to know experiences developed in the territories. The work carried out from March to August 2017 in a Basic Health Unit in Vitória-ES is reported. The experiences and effects of the work processes were mapped with the oral health team and users, from the construction of a vegetable garden in the Family Health Strategy. The methodological axes were adopted: production of field diaries and conducting semi-structured interviews. The investigation produced devices for collective analysis of work processes and training practices, which also express incompatibilities between the professional profile required for structuring the Amplified Clinic and the real work processes in Dentistry. Thus, understanding the construction of the garden as a device for creating care networks implies outlining practices rich in interdisciplinary dialogue and developing new concepts of performance in oral health and possibilities for Primary Care.

Itinerário terapêutico de pessoa submetida à revascularização do miocárdio: repercussões para gestão do cuidado / Therapeutic itinerary of a patient submitted to myocardial revascularization: repercussions to care management

Objetivo: Compreender por meio do Itinerário Terapêutico a busca empreendida pelo cuidado em saúde de pessoa submetida à revascularização do miocárdio e os mecanismos de gestão do cuidado. Método: Estudo de caso único, descritivo exploratório, de abordagem qualitativa desenvolvido a partir de Entrevista Narrativa e o tratamento dos dados foi guiado pela Análise de Conteúdo na modalidade temática, que permeou os processos de organização da análise, codificação, categorização e inferências. Neste processo, considerou-se como unidade de registro o acontecimento e unidade de contexto a ação. Resultados: O Itinerário Terapêutico está apresentado a partir de sua representação gráfica e subdividido em duas categorias temáticas: "acolhimento moroso e centrado na atenção especializada" e "marcas da (contra)regulação em uma experiência de cuidado com linhas desarticuladas". Conclusão: A situação analisada desvelou o Itinerário Terapêutico, as falhas no processo de comunicação e as dificuldades em ser reorientado aos serviços adequados em decorrência dos distintos espaços percorridos pelo usuário, culminam com a sua peregrinação por serviços de saúde que repercute diretamente na gestão do cuidado nas suas dimensões individual, sistêmica e societária. Possibilitou identificar os descaminhos da pessoa pelo sistema de saúde em busca de resolutividade, que consequentemente acarreta implicações negativas em seu cotidiano ao prolongar o percurso desde o início do adoecimento ,bem como as interferências a que foi submetido na garantia do cuidado integral.

Objective: To understand the reason why a person submitted to myocardial revascularization looks for health care and the mechanisms of care management through the Therapeutic Itinerary. Method: it is a single case study, descriptive exploratory, with a qualitative approach developed from Narrative Interview and the data treatment was guided by Content Analysis in the thematic mode, which permeated the processes of organization of analysis, coding, categorization and inferences. In this process, the event was considered the unit of record and the context unit of action. Results:The Therapeutic Itinerary is presented from its graphical representation and subdivided into two thematic categories: "slow support and centered on specialized attention" and "marks of (contra) regulation in a care experience with disjointed lines". Conclusion:The situation analyzed revealed the Therapeutic Itinerary, the failures in the communication process and the difficulties in being redirected to the appropriate services due to the different spaces visited by the user, culminating in his pilgrimage to health services that directly affects the management of care in its individual, systemic and corporate dimensions. It made it possible to identify the person's misdirection through the health system in search of resolution, which consequently has negative implications in his daily life by prolonging the journey since the beginning of the illness, as well as the interferences he was subjected to in ensuring comprehensive care.

Avaliação do conhecimento dos profissionais de saúde sobre a cardiomiopatia periparto na área de saúde do hospital geral josé macamo na cidade de maputo / Assessment of the knowledge of health professionals about periparto cardiomyopathy in the health area of the hospital general josé macamo in the city of maputo

A cardiomiopatia periparto (CMPP) é um distúrbio de patogénese pouco conhecida, na qual ocorre uma disfunção do ventrículo esquerdo associado a sintomas de insuficiência cardíaca, no último mês da gestação até 6 meses pós-parto em uma mulher previamente saudável. OBJECTIVO: Avaliar o conhecimento dos profissionais de saúde sobre a CMPP na área de saúde do Hospital Geral José Macamo na Cidade de Maputo. MÉTODOS: Estudo quantitativo, descritivo e transversal. Entrevistados 47 profissionais de sáude de 10 centros de saúde por meio de um questionário com perguntas fechadas e um caso clínico. Dados processados e analisados no SPSS versão 20. RESULTADOS: 36 profissionais do sexo feminino, idade média de 34± 9.14 anos, enfermeiras de SMI, nível médio e 2-5 anos de experiência. 55,3% Desconhecia a CMPP, 74,4% desconhecia o período de surgimento da CMPP, mais que 50% desconhecia a causa, a clínica e o meio de diagnóstico da CMPP. O conhecimento esteve relacionado com a categoria profissional (p=0,001) e não se encontrou diferença estatísticamente significativa entre o conhecimento de CMPP e a idade, sexo ou o número de anos de experiência. CONCLUSÕES: Os profissionais de saúde não possuem conhecimentos sobre a CMPP sendo que a minoria possui conhecimentos tácitos. Mais da metade dos profissionais não reconhecia a CMPP por meio de um caso clínico. O conhecimento esteve relacionado com a categoria profissional: médicos e técnicos de medicina geral

Peripartum cardiomyopathy (PPCM) is a rare pathogenesis disorder in which left ventricular dysfunction associated with symptoms of heart failure occurs in the last month of pregnancy up to 6 months postpartum in a previously healthy woman. OBJECTIVE: To evaluate the knowledge of health professionals about PPCM in the health area of José Macamo General Hospital in the City of Maputo. METHODS: Quantitative, descriptive and cross-sectional study. Interviewed 47 health professionals from 10 health centers through a questionnaire with closed questions and a clinical case. Data processed and analyzed in SPSS version 20. RESULTS: 36 female professionals, mean age of 34 ± 9.14 years, nurses of maternal and child health, average academic level and 2-5 years of experience. 55.3% were unaware of PPCM, 74.4% were unaware of the onset of PPCM, and more than 50% were unaware of PPCM cause, clinic and diagnostic means. Knowledge was related to the professional category (p = 0.001) and no significant statistical difference was found between PPCM knowledge and age, sex or number of years of experience. CONCLUSIONS: Health professionals do not have knowledge about CMPP and the minority has tacit knowledge. More than half of the professionals did not recognize CMPP through a clinical case. The knowledge was related to the professional category: doctors and general medicine technicians

La atención prenatal, natal y post natal de las parteras tradicionales en comparación con la atención brindada en el centro de salud Quingeo, 2018 / Prenatal, Natal and Postnatal Care of Traditional Midwives Compared to Care Provided at the Quingeo Health Center, 2018

En la parroquia Quingeo existe poca afluencia de pacientes embarazadas que acuden a sus controles, por lo que es necesario conocer la fenomenología de esta problemática. Debemos entender que las parteras tienen sus mismas costumbres, por lo que su relación entre ellas sea empática y a pesar de que el centro de salud Quingeo está buscando las maneras de como derrumbar las barreras interculturales hasta el momento no se ha consumado; por lo que se plantea este estudio para buscar las diferencias entre la atención a las embarazadas que realiza el médico en comparación con las parteras, y así obtener datos valiosos que ayuden a derrumbar las barreras existentes, por lo cual se ha planteado un estudio cualitativo etnográfico, realizándose entrevistas a 6 parteras de la zona, a 6 o más mujeres (que terminaron su embarazo desde 2016 a 2017) , y al personal médico del subcentro de salud Quingeo.